Senstant rajono visuomenei ir prastėjant demografinei situacijai, Kupiškio ligoninė susiduria su įvairiomis problemomis, kurios verčia prisitaikyti prie dabartinės padėties, gebėti laviruoti tarp įvairių valstybinės sveikatos politikos naujai išleidžiamų įstatymų, vykdomų reformų.
Praėjusius finansinius metus Kupiškio ligoninė baigė sėkmingai – 2024 metų veiklos ataskaita byloja, kad įstaigai pagaliau pavyko atsikratyti skolų naštos, didėjo atlyginimai ligoninės darbuotojams, plečiamos teikiamos paslaugos, atnaujinama medicininė įranga.
Apie visa tai kalbėjomės su Kupiškio ligoninės direktoriumi Juliumi Panka.
Unė JUODYTĖ
Pacientų – daugiau
Finansiniai praėjusių metų veiklos rezultatai rodo, kad ligoninė palaipsniui lipa iš finansinių sunkumų. Nuo 2021 m. pradžios įstaigą slėgusi beveik 200 tūkst. Eur skola per metus sumažėjo perpus, 2023 m. ligoninė jau uždirbo beveik 160 tūkstančių eurų, per 2024 m. – per 96 tūkst. Eur.
Didžiausia dalis veiklos sąnaudų – 78 proc. skirti darbo užmokesčiui ir socialinio draudimo įmokoms, visoms kitoms sąnaudoms, vaistams, kitiems medikamentams, pacientų maitinimui, komunalinėms išlaidoms, – beveik 22 proc.
„Kiekvienais metais keliame atlyginimus tiek, kiek rekomenduoja Sveikatos apsaugos ministerija ir dar daugiau. Viduriniajam medicinos personalui, slaugytojoms pernai ir šiemet atlyginimai didėjo daugiau nei po 15 proc.“, – teigė ligoninės direktorius J. Panka.
Didėja ir pacientų, besigydančių Kupiškio ligoninėje, skaičius: 2024 m. gydėsi beveik 900 pacientų, 2023 m. – 817, 2022 m. – 693 ligoniai. Daugiausia, beveik 400, vidaus ligų skyriuje, reanimacijos, intensyvios terapijos – 72, slaugos – 307, dienos chirurgijos – 98.
Anot pašnekovo, stebimas ryškus pacientų, besigydančių slaugos skyriuje, augimas. Tai lemia demografijos tendencijos.
Antras dalykas toks, kad pacientai pastebi kokybinius pokyčius ir renkasi Kupiškio ligoninę.
Ambulatorinių II lygio specialistų (kardiologo, endokrinologo, otorinolaringologų) ir kt.) konsultacijų skaičius taip pat auga.
Pasak ligoninės vadovo, ligoninę pernai paliko nemažai gydytojų, kardiologės Genė Lazdauskienė ir Zinaida Odinienė, otorinolaringologė Rita Tubelienė, chirurgas Vykintas Antanas Tubelis, tačiau pavyksta prisikalbinti ateiti dirbti naujus jaunus gydytojus.
„Auga ir dienos stacionaro paslaugos. 2024 m. jų suteikta 1945. Kai 2023 m. atidarėme dienos geriatrijos skyrių, buvome šiek tiek sunerimę, baiminomės, kad nepavyks jo įveiklinti.
2024 m. nuo gegužės iki rugsėjo mėnesio buvome sustabdę paslaugas, bet pradėjus dirbti gydytojui Arnui Paškevičiui pavyko jas išjudinti iš mirties taško. Rengėme pristatymus seniūnijose, Trečiojo amžiaus universitete, per socialinius darbuotojus.
Pradžioje žmonės dienos geriatriją lygino su slauga, vadino vaikų lopšeliu pagyvenusiems žmonėms, bet tai kaip papildoma reabilitacija, paciento sustiprinimas, tam tikrų funkcijų, kurios dėl sveikatos būklės, amžiaus, lėtinių ligų prarastos, sugrąžinimas.
Pacientai vienas per kitą atranda šį skyrių, gauna kokybiškas paslaugas ir dėl to džiaugiasi. Manau, kad jų poreikis ateityje tiktai augs“, – kalbėjo pašnekovas.
Atgaivinta dienos chirurgija
Pasak J. Pankos, ryškus ir ambulatorinės reabilitacijos paslaugų augimas. Papildomos reklamos nereikia, ne tik kupiškėnai, bet ir aplinkinių rajonų gyventojai pageidauja reabilituotis Kupiškio ligoninėje.
„2021 m., kai pradėjau vadovauti šiai įstaigai, per metus reabilitacijos paslaugas gavo 163 pacientai. 2024 m. pacientų skaičius išaugo trigubai – iki 444 pacientų, procedūrų – dvigubai“, – teigė pašnekovas.
Naujas Kupiškio ligoninės etapas – pradėtos teikti chirurginės paslaugos. Nuo tada, kai 2004 m. uždarytas chirurginis skyrius, dienos chirurgija nevykdyta.
„Kai pradėjau vadovauti ligoninei, gimė mintis atgaivinti chirurgines paslaugas, nes galime jas teikti, kad pacientui nereikėtų važinėti į Panevėžį, Vilnių, Kauną ar kitus miestus.
Pirmiausia reikėjo įsigyti aparatūrą, pagrindinė medicininė įranga kainavo ne vieną dešimtį tūkstančių eurų. Ligoninė turėjo didelių skolų, kai pavyko iš jų išlipti, sukaupti bazinį aparatūros paketą, praėjusių metų vasarį pradėjome atlikti pirmąsias bendrosios chirurgijos operacijas, jau rugsėjo mėnesį – urologines, o nuo gruodžio – otorinolaringologines. Nuo šių metų startavo ketvirtas dienos chirurgijos profilis – ginekologija. Susirinkus pacientų atitinkamam skaičiui, vidutiniškai vienas gydytojas atlieka operacijas kartą per mėnesį.
Ateityje yra visokių planų, tačiau mus riboja poreikio tenkinimo mastas, įvestas apynasris sveikatos priežiūros įstaigoms. Ligonių kasos nesuteikia kai kurių ligų kodų, kad nesudarytų papildomos konkurencijos. Pacientams tai nepatogu. Pavyzdžiui, turime kraujagyslių chirurgą, kuris galėtų atlikti operacijas, nereikėtų važinėti kitur. Per susitikimą su sveikatos apsaugos ministre ji žadėjo atkreipti į tai dėmesį, tikimės geriausio“, – tvirtino J. Panka.
Paslaugų – per 4 milijonus
2024 metų sutartinė suma ambulatorinėms gydymo paslaugoms sudarė 944 tūkst. 753 Eur. Faktiškai ambulatorinių gydymo paslaugų suteikta už 1 008 378 Eur; sutartinė suma stacionarinėms aktyviojo gydymo paslaugoms sudarė 972 000 Eur. Faktiškai stacionarinių aktyviojo gydymo paslaugų suteikta už 971 639,02 Eur; sutartinė suma slaugos, palaikomojo gydymo ir paliatyvios pagalbos paslaugoms sudarė 956 224 Eur. Faktiškai šių paslaugų suteikta už 1 280 362 Eur. Gauta 324 138 Eur viršsutartinių pajamų.
„Iš viso praeitais metais ligoninės suteiktų paslaugų suma viršijo 4 milijonus, tai – gana solidus skaičius. Mums ne tik pavyksta pasiekti rezultatą, kiek iš anksto susitariame su ligonių kasomis, bet ir atliekame paslaugų daugiau, nei būna sutartyse, tai naudinga žmonių sveikatinimui.
Net prieš metus turime susiplanuoti, kiek ligoninėje gydysis pacientų, kiek jiems reikės konsultacijų, lovadienių. Bet liga – nesuplanuojamas dalykas. Džiaugiamės, kad dabar sveikatos apsaugos priežiūros sistemoje yra tokia situacija, kad nereikia pacientui pasakyti, jog jis turės atvykti vėliau, nes šio mėnesio kvotą pasiekėme, ir niekas už paslaugas nesumokės. Stacionarinių paslaugų įvykdėme tiek, kiek suplanuota, slaugos, palaikomojo gydymo ir paliatyvios pagalbos paslaugos kiekvienais metais auga.
Pacientai ir jų artimieji džiaugiasi jomis, anksčiau buvo susidariusi tokia išankstinė nuostata, kad jei pacientas patenka į slaugos skyrių, tai lyg būtų pirmas žingsnis į aną pasaulį. Dabar ligoninės kolektyvo, gydytojų, slaugytojų dėka tas šleifas nutrintas. Vasaros laikotarpiu skyrius pilnas, iš 45 vietų užimta 41. Žinoma, pokyčiai vyksta nuolatos, vieni baigia gydymą, juos keičia kiti.
Mano iniciatyva pernai kreipėmės į Kupiškio rajono savivaldybės tarybą ir gavę pritarimą dvigubai sumažinome ligonių kasų nustatytą įkainį vasaros metu. Nuo gegužės 1 iki rugsėjo 30 dienos yra galimybė Kupiškio ligoninės slaugos skyriuje susimokant patiems pacientams gydytis beveik dvigubai pigiau nei kitose ligoninėse. Tai labai patogu pacientui, jo artimajam. Yra pacientų, kurie patys moka už suteikiamas paslaugas, tai taip pat tam tikras mūsų darbo kokybės įvertinimas“, – kalbėjo J. Panka.
Kolektyvo kaita – neišvengiama
2024 metų pradžioje Kupiškio ligoninėje dirbo 140 darbuotojų, metų pabaigoje – 151. Anot ligoninės vadovo, praėję metai buvo gana įtempti. Neišvengta nuogąstavimų, kad sumažės gydytojų, jie paliks darbą ir įstaiga taps nebe tokia patraukli. Matomas ir natūralus kolektyvo pokytis gydytojams išeinant į pensiją.
„Džiaugiuosi galėdamas konstatuoti, kad gydytojų, suteikiamų paslaugų nesumažėjo. Mano manymu, šiais laikais darbuotojų kaita nerodo, jog įstaigoje yra problemų. Normalu šiai kartai, gimusiai Nepriklausomybės metais, keisti darbą. Ypač džiugu, kad nemažėja medicinos darbuotojų. Šiuo metu dalyvaujame europiniame specialistų pritraukimo į sveikatos priežiūros įstaigas projekte, pagal kurį iki 2029 m. rugsėjo į Kupiškio ligoninės kolektyvą turėtų ateiti 8 slaugytojų padėjėjai ir 8 bendrosios praktikos slaugytojai.
Keturi slaugytojų padėjėjai jau apmokyti ir darbuojasi, dar tiek pat planuojama apmokyti. Dėl slaugytojų ir kineziterapeutų pritraukimo suintensyvinome bendradarbiavimą su švietimo įstaigomis, rengiančiomis kvalifikuotus medicinos specialistus.
Pasirašėme bendradarbiavimo sutartį su Utenos, Panevėžio ir Šiaulių kolegijomis, susitikome su jų vadovais, pristatėme mūsų ligoninę ir galimybes, išgirdome jų planus. Tikimės, kad tos sutartys nedulkės stalčiuje ir minėtų kolegijų parengti specialistai papildys ligoninės darbuotojų gretas“, – vylėsi J. Panka.
Investicijos į kokybę
Per šiuos ir 2026 metus ligoninė planuoja įsigyti naujos medicininės įrangos. Ji dalyvauja projekte „Sveikatos priežiūros paslaugų gerinimas sveikatos centruose“, įstaigą pasieks daugiau nei 630 tūkst. Eur įrangos atnaujinimui. Planuojama pirkti šiuolaikišką diagnostinę aparatūrą, du echoskopus, įrengti modernią dienos chirurgijos operacinę, atnaujinti specialistų kabinetus. Jau dabar visiškai atnaujinta otorinolaringologų kabineto įranga, ją papildys nauja audiokabina.
Nuotraukos iš Kupiškio ligoninės archyvo
Dar vienas ambicingas projektas – skyriaus, skirto demencija sergantiems žmonėms, įkūrimas ligoninėje.
„Tikimės, kad pagal regiono plėtros programą atnaujinsime antrą ligoninės aukštą ir čia iki 2030 m. bus įsteigtas skyrius pacientams, kenčiantiems nuo senatvinės demencijos, kuris atitiktų visus europinio lygmens reikalavimus“, – sakė J. Panka.
Šiais metais Kupiškio ligoninė minės ypatingą sukaktį. Spalio mėnesį sukanka 85 metai nuo rajoninės ligoninės įkūrimo ir 40 metų nuo dabartinio pastato atidarymo. Planuojama į šventinį renginį sukviesti buvusius ligoninės vadovus, darbuotojus, sulaukti būrio garbingų svečių.
„Labai laukiame iš europinių fondų ar Vyriausybės iniciatyvų, kada bus paskelbtas konkursas, kad ligoninė galėtų atsinaujinti, pastatas būtų renovuotas. Deja, šiuo metu iš savo ir iš rajono Savivaldybės lėšų to padaryti negalime, nes tai – ne vieno milijono eurų investicijos. Tačiau džiaugiamės, kad turime šį pastatą, galime visi dirbti po vienu stogu, gelbėti žmonių gyvybes ir padėti jiems pasveikti“, – kalbėjo ligoninės direktorius.
Užs. Nr. 608