Ligonių kasoms 2022 metais prioritetą nusprendus skirti gyventojų skatinimui dalyvauti prevencinėse programose, Panevėžio teritorinė ligonių kasa (TLK) šiuo tikslu pradėjo susitikimų ciklą su atskirų Panevėžio ir Utenos apskričių savivaldybių darbuotojais, kitų įstaigų, organizacijų atstovais.
Pirmasis susitikimas vyko Kupiškyje. Jis buvo skirtas šio rajono Savivaldybės darbuotojams. Susitikime taip pat dalyvavo Kupiškio rajono savivaldybės Pirminės asmens sveikatos priežiūros centro (PASPC) šeimos gydytoja, buvusi šios įstaigos vadovė Dovilė Kulbokienė.
Aktyviau skatinti gyventojų tikrinimąsi prevenciškai ligonių kasos nusprendė ne šiaip sau. Atliekamos analizės rodo, kad tikrinamo amžiaus asmenų dalyvavimas prevencinėse programose, kurios apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis, yra nepakankamas, ypač vertinant 2020–2021 metus. Kaip pastebi ligonių kasos specialistai, ankstyvos stadijos susirgimų pernai ir užpernai buvo mažiau ne dėl to, kad žmonės mažiau sirgo, o iš dalies dėl to, kad dažniau buvo nustatomos pažengusios ligos stadijos.
Panevėžio TLK Gyventojų aptarnavimo skyriaus (GAS) patarėja Laura Nakrošienė atkreipė dėmesį, kad Europos kardiologų draugijos parengtose širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos gairėse Lietuva yra pažymėta raudona spalva kaip šalis, kurios gyventojams būdinga ypač didelė širdies ligų rizika. Tarp mirčių dėl širdies ir kraujagyslių ligų pirmauja išeminė širdies liga, dėl kurios gresia miokardo infarktas. Tai, kad per metus šios ligos atvejų Lietuvoje registruojama panašiai tiek, kiek Klaipėdoje yra gyventojų – apie 150 tūkst. – rodo, kad širdies ligų prevencijai skiriamas dėmesys nepakankamas. Taip pat ir onkologinių ligų prevencijai, nes piktybinių darinių, pavyzdžiui, 2020 metais, buvo aptikta apie 100 tūkst.
L. Nakrošienė, papasakojo laimingai pasibaigusią vienos moters, kuriai anksti aptiktas krūties vėžys, istoriją, ir teigė, kad dalis besitikrinančiųjų tikrai tampa laimingaisiais, nes laiku nustatyta liga prilygsta išgelbėtai gyvybei. Panevėžio TLK atstovė priminė susirinkusiesiems visas 5 prevencines programas, apmokamas iš PSDF, ir kvietė Kupiškio rajono savivaldybės darbuotojus ne tik įsidėmėti, kokio amžiaus ir kas kiek laiko galima pasitikrinti dėl krūties, gimdos kaklelio, prostatos ar storosios žarnos vėžio bei širdies ir kraujagyslių ligų, bet ir asmeniškai tą padaryti, jei pagal amžių priklauso.
Šeimos gydytoja D. Kulbokienė akcentavo, kad prevencinės programos skirtos to amžiaus tarpsnio gyventojams, kuriame viena ar kita liga susergama dažniausiai. Pasak gydytojos, vėžys – nebyli liga. Praktika rodo, kad aktyviai šios ligos dažniausiai ieško tie, kuriems ji nenustatoma, o tie, kuriems labiausiai reikia tikrintis, neretai atvyksta jau akivaizdžiai užleidę ligą, atvedami artimųjų. Gydytoja prisiminė, kad būna atvejų, kai žmogus gydomas nuo kokių 3 skirtingų onkologinių ligų ir gyvena. O būna, kad sužinojęs diagnozę nebeateina ir pasirodo tik tada, kai padėti jau nebeįmanoma.
Medikė papasakojo keletą pavėluotų atvejų ir akcentavo, kad suvokti rizikos faktorius ir priklausymą jiems yra itin svarbu. Taip pat teigė, kad Kupiškio PASPC pasižymi tikrinamo amžiaus asmenis ir jiems atvykus pas gydytoją dėl kitos priežasties, primenama, kad reikia tikrintis prevenciškai.
D. Kulbokienė apgailestauja, jog kai kurie pacientai nevertina gydymo ir neįvertina rizikos sirgti. Pacientai baiminasi ilgiau gerti vaistus, nes bijo susargdinti kepenis, tačiau nepagalvoja, kas blogiau: kažkiek vaistų paveiktos kepenys ar mirtis nuo insulto arba infarkto. Šeimos gydytoja atkreipė dėmesį, kad cholesterolio stebėjimas ir reguliavimas, yra svarbus veiksnys siekiant užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms, bet dažnas pacientas tai vertina tik kaip galimybę pasivaržyti tarpusavyje ir pasilyginti, kieno cholesterolio rodiklis yra geresnis. Ir nedaug kas, anot medikės, žino, kad cholesterolis labai mažai priklauso nuo mitybos.
D. Kulbokienė apžvelgė, kokias galimybes turi Kupiškio rajono gyventojai tirtis, kur yra problemų dėl susisiekimo ar liepimo gyventojams grįžti pas šeimos gydytojus siuntimų, kai jie neturėtų būti reikalingi. Kaip pavyzdys pateiktas tyrimas, kurio metu gali būti aptinkama polipų. Jie, pasak gydytojos, iš karto galėtų būti pašalinami, nesiunčiant paciento iš naujo atsinešti gydytojo specialisto siuntimą, bet Panevėžyje to nedaroma.
Susirinkusieji išsakė pastebėjimus dėl ilgų eilių pas gydytojus ir siuntimų pertekliaus, teiravosi dėl gydytojų specialistų darbo Kupiškyje, taip pat stebėjosi, kodėl į prevencinių programų sąrašą nėra įtraukiamas kiaušidžių vėžys, nuo kurio miršta daug moterų. Tais klausimais vyko diskusijos.
Ligonių kasos atstovai kupiškėnams parodė, kokia yra prevencinių programų Panevėžio ir Utenos apskrityse vykdymo statistika, kurioje vietoje joje yra Kupiškio rajonas, dėl kurių ligų kupiškėnai tikrinasi vangiausiai. Pastebėta, kad žmonės, dirbantys biudžetinėse ar kitose įstaigose, neretai sako žinantys, kad yra prevencinės programos, kartas nuo karto gauna kvietimus tikrintis, bet vis neranda laiko nueiti, atideda „vėliau“. Toks požiūris palygintas su ketinimu važiuoti traukiniu: kai nusprendi važiuoti, į peroną būtina atvykti laiku. Savivaldybės darbuotojams palinkėta spėti į savo traukinį, kad vėliau netektų skaudžiai nusivilti.
Panevėžio teritorinės ligonių kasos inf.