Iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) kompensuojamų dantų protezavimo paslaugų eilėse laukiančių žmonių gretos Kupiškyje nemažėja. Vienintelė rajone šią paslaugą teikianti asmens sveikatos priežiūros įstaiga – UAB „Teina“, vadovaujama Raimundo Narmonto. Ilgametis dantų technikas teigė, kad pernai kompensacijos už dantų protezavimo paslaugas laukė apie 700 žmonių. Iki šių metų pradžios yra užsiregistravę 948 kupiškėnai. Paskutinieji savo eilės sulauks ne anksčiau nei po poros metų. Tačiau šią spūstį, manoma, pakoreguos nuo 2006 m. sausio 1 d. įsigaliojęs sveikatos apsaugos ministro Žilvino Padaigos įsakymas.
Klaidus popierizmas
Iki 2006 m. sausio 15 d. UAB „Teina“ turės pateikti Panevėžio teritorinei ligonių kasai remiamų pacientų, kurie iki šių metų sausio 1 d. kreipėsi dėl dantų protezavimo, sąrašus. Per mėnesį ligonių kasos juos patvirtins kiekvienoje savivaldybėje.Teisę į dantų protezavimą, kompensuojamą iš PSDF biudžeto, turi apdraustieji privalomuoju sveikatos draudimu senatvės pensininkai, I ar II grupės invalidai, asmenys, neturintys dantų ir negalintys kramtyti dėl jų retumo ir (arba) sunkios ligos. Prie turinčių teisę į kompensaciją, anot R. Narmonto, priskiriami ir vaikai iki 18 metų.
Įstatymo pataisos, papildytos net 8 priedais (dokumentų formomis), gerokai apsunkina dantų protezavimo paslaugas teikiančias įmones. Tai užima nemažai laiko, tad, pasak R. Narmonto, naujovės atgraso odontologus priimti ligonių kasų pacientams skiriamas lėšas. Didžiuosiuose miestuose norinčių tuo užsiimti gydytojų skaičių riboja ligonių kasų skiriama suma.
Kad nelauktų mirusiojo
Pacientams palanki naujovė yra ta, kad nebeliks apibrėžtos kompensuojamos paslaugų sumos. Jei pernai Kupiškyje, Savivaldybei nutarus, ji buvo 150 Lt vienam pacientui (kiekviename rajone ligonių kasų duodama suma priklauso nuo gyventojų skaičiaus), tai dabar bus skiriama tiek, kad būtų visiškai atstatyta kramtymo funkcija.
Darbas su vienu pacientu gali užvilkinti eiles, tačiau jas pakoreguos griežtesnė ligonių kasų kontrolė. Apie galimybę būti įtrauktam į remiamų pacientų sąrašus bei su tuo susijusias painias procedūras kiekvienam atėjusiam žmogui išsamiai paaiškins UAB „Teina“ direktorius. Per keletą mėnesių nesuspėjusieji patvirtinti įsirašymo į eilę, iš jos bus išbraukti.
Iki šiol odontologas neturėjo teisės asmens pašalinti iš kompensuojamųjų sąrašų. Tekdavo ilgai laukti išvykusio ar net mirusio žmogaus. Dabar vienerius metus nepasirodę bus išbraukiami iš kompiuterinės duomenų bazės.
Tai tik vienas iš naujosios tvarkos pavyzdžių. Apie permainas gydytojui teks informuoti kiekvieną į kompensaciją pretenduojantį pacientą.
Į eilę įtraukti pacientai gali nelaukti ir už protezavimą mokėti iš savo kišenės. Priėjus eilei, vėl užpildę formą dėl kompensavimo, jie atgaus pagal tuo metu buvusius paslaugų ir medžiagų įkainius apskaičiuotą sumą.
UAB „Teina“ direktorius R. Narmontas priminė, kad iš PSDF biudžeto kompensuojamas protezavimas, išskyrus tuos protezus (prietaisus), kurie gaminami taikant brangias technologijas, metalo-keramikos ir tauriųjų metalų medžiagas.
Ne skųstis, o sugrįžti
Tenka išgirsti vyresnių kupiškėnų nusiskundimų, neva susidėjus dantis pagal PSDF kompensuojamųjų sąrašus, protezai netinka, suteikia diskomforto. Pasak dantų techniko R. Narmonto, retai kada protezai iškart tinka. Juk svetimkūnis sunkiai prisitaiko burnoje. Žmonės dažnai sugrįžta (ir privalo taip elgtis) dėl protezų pritaikymo. Už pakoregavimą mokėti nereikia.
,b>Nepanaudojo paramos
SAM ministro įsakymu, savivaldybės remia savo aptarnaujamos teritorijos gyventojų dantų protezavimą. Tačiau tam ryžtasi ne visų rajonų įstaigos. Pernai Kupiškio savivaldybė iš biudžeto skyrė 10 tūkst. litų (ligonių kasos – apie 60 tūkst. litų). Tiesa, per metus buvo panaudotos ne visos lėšos. Anot R. Narmonto, nebuvo įmanoma sukontroliuoti eilės, daugelis užsirašiusių pacientų neatėjo.
Kaip šiemet savivaldybės tvarkysis, dar neaišku. Dar svarstoma, kokią paramą skirs, kaip kis remiamųjų grupės. Jei bus dvi eilės (remiamų iš ligonių kasų ir rajono Savivaldybės), iškils nemažai organizacinių sunkumų.
Savivaldybės gydytojas Vincas Dražba sakė neabejojąs, jog 2006 m. ši įstaiga ir toliau prisidės prie paramos dantims protezuoti. Tačiau apie tai rajono vadovybė išsamiau diskutuos sausio 17 d.
Valdininkai vos prikalbina
Pavyzdžiui, Rokiškyje pernai buvo viena konkurso būdu atrinkta odontologijos įmonė (gydytojos J. Indrišiūnienės odontologijos kabinetas), kurioje buvo teikiamos kompensuojamos protezavimo paslaugos. Šiemet, pasikeitus tvarkai, dar svarstoma, kaip bus skelbiamas konkursas. Rajono Savivaldybės Socialinės paramos ir sveikatos skyriaus vedėjas Vitalis Giedrikas informavo, kad Savivaldybėje užsiregistravusių pacientų sąrašai bus perduoti teritorinei ligonių kasai, kuri, manoma, spręs, kur norintieji galės gauti gydymą. Pernai iš Savivaldybės dantims protezuoti skirta 10 tūkst. litų (tiek pat planuojama ir šiemet), ligonių kasos atseikėjo dešimteriopai daugiau.
Biržų r. savivaldybės Socialinės paramos skyriaus vedėja Eugenija Prokopovičienė teigė, jog pernai teikti kompensuojamas dantų protezavimo paslaugas geranoriškai sutiko VšĮ Biržų r. savivaldybės poliklinika, kurioje dirba atvažiuojantis odontologas. Pašnekovė pripažino, kad prikalbinti specialistus yra labai sunku. Tikriausiai ne vien tik dėl papildomos dokumentacijos, bet ir didelio medikų darbo krūvio. Rajono Savivaldybė taip pat parėmė šias paslaugas 10 tūkst. litų, tačiau pernai tepanaudota 4,2 tūkst. litų. Savivaldybė planuoja prisidėti prie programos ir šiemet.
——-
Autorius: Gaila MATULYTĖ